TRiO学生支援服务申请 "*" indicates required fields Personal Information你要去哪个学校上课?* Blackwood Camden Name* First Middle Initial Last Street Address* Apartment # City* State*AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingArmed Forces AmericasArmed Forces EuropeArmed Forces PacificZip* Student Email* Home PhoneCell Phone*Social Security #* Student ID* Gender* Male Female Birthdate* Age 国籍/民族/种族群体Are you a U.S. Citizen?* Yes No Martial Status* Single Married Separated Divorced Widowed If you are not a U.S. 公民，你是永久居民吗?* Yes No 输入永久居民号码 请勾选你认为最适合你的种族组别.* 美洲印第安人/阿拉斯加原住民 Asian Black or African-American 夏威夷原住民/太平洋岛民 White More than one Race Ethnicity Unknown Other I prefer not to disclose Are you Hispanic or Latino?* Yes No 你曾经参加过其他的三重奏计划吗? (Check all that apply.) Upward Bound Talent Search EOC SSS McNair Scholars 你是教育机会基金(EOF)计划的一部分吗?* Yes No Education你高中毕业了吗?* Yes No Did you receive a GED?* Yes No Year you received your GED* 高中做了什么/你将从什么学校毕业?* 曾就读院校 你什么时候开始在全球赌博十大网站上课的?* Fall Spring Summer Year* 你预计什么时候毕业?* Fall Spring Summer Year* 你现在的分类是什么?* Freshman Sophomore What is your current GPA?* Enrollment Status?* Full-time Part-time Hours Enrolled* What is your major?* 你的父母或法定监护人是否在你18岁生日之前获得学士学位? Yes No Who has a bachelor’s degree?* Mother Father Both 你曾经被寄养过吗，或者被法院指定监护过吗?* Yes No 如果有，你13岁以后是否被寄养?* Yes No 检查所有你能从中受益的服务 Academic Advising Career Development Leadership Development Financial Education Transfer Advising Tutoring Financial Information你家有几口人?*你或你的父母去年报税了吗?* Yes No 检查你去年的家庭收入范围* $0 - $21,870 $21,871 - $29,580 $29,581 - $37,290 $37,291 - $45,000 $45,001 - $52,710 $52,711 - $60,420 $60,421 – $68,130 $68,131 - $75,840 Over $75,841 我保证，就我所知，本节所填写的信息是真实和正确的.*Date* Student Contract期望每一个学生参加该计划将致力于学术卓越. With my signature, I agree to the following: 本学期至少与我的成功教练见面两次(至少一次亲自). 至少参加一次学生成功研讨会, 每学期学生会活动及/或文化教育活动. 如果我被留校察看或收到提前通知, 我同意联系SSS制定学术行动计划. 我同意努力实现我个人学术计划(IAP)中列出的目标。 遵守所有规则和指导方针，以保持在学院提供的SSS计划的资格. Student Consent我授权学生成功计划的工作人员查阅协助我所需的任何记录，包括, but not limited to: Disability Services 教务处/学生档案 Financial Aid Office 全球赌博十大网站学术进步的教员 我同意使用我的照片来宣传这个项目. (注:接受不取决于协议) 我保证本申请表上所填写的信息就我所知是真实和正确的. 如果需要额外的文件，我同意及时提交所需的文件. 我明白如果发现我故意歪曲了自己, 这是开除学生支持服务计划的充分理由.选择加入TRIO SSS短信程序提醒. 这些短信只与TRIO SSS程序信息有关. 如果是，请添加电话号码. Signature*Date* CAPTCHAComments该字段用于验证目的，应该保持不变.
